Солі в нирках: лікувати неможна залишити. Де поставити кому?

Солі в нирках

Кристалурія – це наявність кристалів солей у сечі, що є наслідком перенасичення організму «твердими речовинами», які нирки виводять із сечею.
⠀
Кристалурія, з однієї сторони, є фізіологічною реакцією нирок на надлишок речовин, які потрібно вивести з організму, а з іншого – надлишок речовин кристалізується, що призводить до уражень самих нирок: нефролітіаз (НЛ), нефрокальциноз, пієлонефрит, нефропатія, гостра та хронічна ниркова недостатність з її прогресування до термінальної стадії.
⠀
Камені в нирках є результатом «склеювання» їх солей.
⠀
За своїм хімічним складом розрізняють наступні види НЛ:
✔️ НЕ-ІНФЕКЦІЙНІ: оксалати та фосфати кальцію, урати амонію та сечової кислоти.
✔️ ІНФЕКЦІЙНІ: аморфні фосфати, урати, трипельфосфати.
✔️ ГЕНЕТИЧНІ: цистіни, ксантіни, 2,9 дигідроксіаденін.
✔️ МЕДИКАМЕНТОЗНІ: препарати, що кристалізуються в сечі (н-д цефтріаксон), та впливають на склад сечі (ВітС, Д).
⠀
Кожен з видів НЛ має свої етіологічні причини та варіанти розвитку.
⠀
Варіанти кальцієвого НЛ:
1. Гіперкальціурія: з гіперкальціемією, нормокальціемією, урикозурією, гіпомагнезіурією та гіпоцитратурією.
2. Гіпероксалурія: первинна, вторинна, третинна.
3. Фосфатурія.
⠀
Варіанти уратного нефролітіазу:
1. Гіперурикозурія: з гіперурикемією, нормоурикемією.
2. Низький рН сечі з ендогенна гіперурикемія.
3. Низький об’єм сечі.
⠀
Кожен з цих варіантів має свої алгоритми як діагностики типу кристалурії, так і причини, що до неї призвела.
⠀
До найбільш частих причин, що «солять» сечу, є:
1. Ендокринні захворювання (н-д ПГПТ).
2. Захворювання ШКТ (коліти, операції).
3. Подагра.
4. ІСШ.
5. Генетичні хвороби.
6. Анатомічні аномалії.
7. Приойм деяких медикаментів, особливо вітамінів.
8. Аліментарні фактори.
9. Ідіопатичні причини.
⠀
НЕФРОЛІТІАЗ РЕЦИДИВУЄ В 86% ВИПАДКІВ. Саме тому, встановлення «точного» типу солей та причин їх утворення є основним в ефективному лікуванні СКХ та її попередженні.
⠀
‼️ Нефролітіаз є захворюванням, яке може призводити до серйозних наслідків.
‼️ Ниркові квартиранти мають низку конкретних причин іх появи.
‼️ Фундамент ефективного лікування – таргетна терапія типу та причини нефролітіазу.
⠀
Солі в нирках: лікувати неможна залишити. ДЕ ПОСТАВИТИ КОМУ?