«..Я і так живу два роки в борг..», сказала мені жіночка з трансплантованою ниркою.
Та ні, рахуємо правильно:
13 років діаліз, 2 роки трансплантації, лікарі виклопотали для вас вже 15 років ЖИТТЯ.
Життя з трансплантованою ниркою (ТН).
✔️Щорічно в світі проводиться більше 100 тис трансплантацій, зокрема в Україні за 2022 рік проведено 275 трансплантацій нирок.
⠀
✔️ Трансплантація нирки – один з найкращих методів замісної ниркової терапії, який не привʼязує вас ані до медичних установ, ані до безперервного медичного нагляду.
Люди з трансплантованою ниркою ведуть здоровий спосіб життя, дотримуючись рекомендацій.
✔️Для того, щоб нова нирка жила і працювала, Ви будете приймати спеціальну імуносупресивну терапію (ІСТ), яка в більшості випадків складається з 3 препаратів. Деякі з цих препаратів потребують контролю їх концентрації в крові.
⠀
✔️ Контроль концентрацій ІСТ дозволяє обирати оптимальну дозу препарату, нівелюючи поміж токсичністю та профілактикою відторгнення.
‼️Деякі препарати, в т.ч від тиску, антибіотики тощо можуть знижувати концентрацію ІСТ, що в свою чергу ⬆️ ризик реакцій відторгнення. Тому, перед прийомом будь-якого нового препарату, спитайте свого лікаря щодо цього впливу.
⠀
✔️ В перші місяці від ТН, ви будете приймати антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати. Це необхідно для профілактики відповідних інфекцій.
⠀
✔️Функцію «нової» нирки ми контролюємо по наступним показникам:
1. Обʼєм сечі: кожні 1-2 години в перші 24 години ТН.
2. Протеїнурія: кожні 3 місяці в перший рік ТН, далі – 1 раз на рік.
3. Креатинін крові: кожен день перші 7 діб; 2-3 рази на тиждень – 1 місяць; 1 раз на тиждень – перші 2-3 міс; кожні 2 тижні місяці 4-6; 1 раз на міс – місяці 7-12; кожні 2-3 міс після 1 року.
4. Розрахунок ШКФ.
5. Концентрація ІСТ в крові.
6. УЗД нової нирки.
7. В деяких випадках може знадобитись біопсія «нової» нирки.
⠀
✔️Додаткові обстеження: ЗАК, глюкоза, ГГ, ліпідний спектр, сечовина, сечова кислота, електроліти, кальцій, паратгормон.
⠀
✔️У реципієнтів ниркового трансплантату, лікарі завжди насторожі:
1. Реакцій відторгнення.
2. Гострих уражень нирки.
3. Рецидиву гломерулонефриту ТН.
4. Запалення ТН (пієлонефрит).
5. Інфекції сечовивідних шляхів.
6. Нефриту de novo.
7. Посттрансплантаційній малігнізації.