Гіпероксалурія

📌 Оксалати – природні хімічні речовини, які виробляє організм, а також містяться в певних продуктах харчування.
⠀
📌 Оксалати, як і інші метаболічні відходи, завжди виводяться з організму, як непотріб, переважно 2️⃣ шляхами – через сечу та з калом.
⠀
📌 Стан, при якому із організму із сечею виділяється ⬆️ кількість оксалатів, називається ГІПЕРОКСАЛУРІЯ.
⠀
📌 Гіпероксалурія (ГО) буває 3 типів: первинна, вторинна, третинна.
⠀
📌 Первинна гіпероксалурія (ПГ) – генетична хвороба, що виникає внаслідок дефіциту в печінці ферменту аланін глікоксилат амінотрансферази, що призводить до гіперпродукції печінкою оксалатів. Надлишок оксалатів виводиться переважно нирками.

В канальцях та інтерстицію яких відкладаються кристали оксалату Са, що спричиняє формування каменів та хронічного тубуло-інтерстиціального запалення. Разом вони призводять до хронічної ниркової недостатності у понад 70% випадків.

‼️ Первинна гіпероксалурія – це генетична історія. Ферменту немає, відповідно, оксалоз супроводжує людину все життя. Як на генетичну хворобу вплинуть «травки»?
⠀
📌 Вторинна (кишкова) гіпероксалурія – це метаболічний розлад, що характеризується підвищеним виділенням оксалату з сечею, головним чином через підвищене всмоктування харчового оксалату в товстій кишці. Так само оксалат виводиться нирками та спричиняє всі проблеми (див. ПГ).

‼️ Вторинна ГО – це «кишкова» історія. При запальних захворюваннях ШКТ, кишківника, хірургічних втручаннях тощо порушується нормальний метаболізм оксалатів. Як на це вплинуть «травки»?
⠀
📌 Третинна гіпероксалурія, вона ж є варіантом кишкової аліментарної гіпероксалурії, та розвивається внаслідок:
✔️ Надмірного вживання продуктів багатих оксалатами.
✔️ Надмірного споживання прекурсорів оксалатів (основний – вітамін С).
✔️ Низьке вживання природніх розчинників оксалатів, а саме гіпоцитратурія, гіпомагнезіурія, гіпокаліурія тощо.
⠀
На кожен цей стан ми можемо ефективно впливати та попереджати всі наслідки шляхом:
‼️ Встановлення типу гіпероксалурії.
‼️ Визначення етіологічної причини та вплив на неї, якщо це можливо.
‼️ Призначення таргетної терапії, базуючись на розумінні механізмів патогенезу кожного типу.
⠀
І нирки ваших пацієнтів обовʼязково будуть вдячні ❤️